ICASST COLECCIÓN 115 · No girar el cuello en caso de vómito. • Evacuación: utilizar un vehículo adecuado y trasportar al paciente sobre plano duro (camilla de tijera, tablero inmovilizador espinal, etc.). Actuación en caso de luxación o esguince Los síntomas comunes a ambas lesiones son el dolor, la hinchazón y el amoratamiento, existiendo en el esguince la movilidad conservada aunque dolorosa, mientras que en la luxación no hay movilidad pudiendo presentar deformidad en la parte afectada. El entumecimiento o la parálisis por debajo de la localización de la luxación debe alertar sobre la existencia de sufrimiento vascular o nervioso. Los primeros auxilios a aplicar • Inmovilización de la zona afectada. • En el caso de la luxación, no intentar colocar los huesos en su posición normal. • En el caso de esguince, aplicar frío local sin contacto directo. • Evacuación a centro sanitario. 8.5.3. En caso de trauma por suspensión Fase de Rescate Resulta especialmente importante para evitar el agravamiento de los síntomas la rapidez con que se realicen las maniobras de rescate, especialmente en personas ya inconscientes, en las cuales la muerte puede ser inevitable si las maniobras se realizan de forma incorrecta. El primer objetivo terapéutico es rescatar a la víctima con vida. El rescate rápido se impone ante cualquier otra maniobra. Si la víctima permanece consciente durante el rescate, se la debe tranquilizar y se le debe persuadir a que mantenga las piernas, si puede, en posición horizontal. Tras el rescate, una vez en el suelo, se recomienda colocar a la víctima en posición semisentada, en “cuclillas” o agachada. En caso de víctimas inconscientes, una vez que la permeabilidad de la vía aérea está controlada, se le debe colocar en posición fetal. Se recomienda mantener esta posición unos 20 a 40 minutos y posteriormente pasar gradualmente a la posición horizontal. El objetivo de esta maniobra es evitar la sobrecarga aguda del ventrículo derecho por aflujo masivo de la sangre acumulada en las extremidades95. 95. Numerosas publicaciones describen fallecimientos a los pocos minutos del rescate (muerte del rescate), tras colocar a los accidentados en posición horizontal. El origen más probable de la muerte del rescate es la sobrecarga aguda del ventrículo derecho, por aflujo masivo de la sangre de las extremidades inferiores, cuando el accidentado es colocado bruscamente en posición horizontal.
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