MANUAL FORMATIVO. RETIRADA DE ENJAMBRES EN LOS SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y EXTINCIÓN DE INCENDIOS Y SALVAMENTO 110 · Si se dispone o no de autoinyector de adrenalina88. • Seguir las instrucciones del personal médico de urgencias y gestionar el traslado urgente del paciente a un centro sanitario por medios propios o por medio de una ambulancia. • Únicamente es posible la administración de adrenalina por personal sin conocimientos médicos en los siguientes casos: · Si lo indica telefónicamente el personal médico de urgencias en base a los síntomas observados. · Si al paciente ya se le ha diagnosticado la alergia al veneno de los himenópteros con anterioridad por parte de personal médico competente. Sólo en estos dos casos, proceder a su inyección de la siguiente forma (ver figura 8.5.3.): 1. No quitar la tapa gris de seguridad hasta que el autoinyector vaya a ser utilizado. 2. Agarrar el autoinyector (el puño fuertemente cerrado alrededor de la unidad) con la mano dominante, el pulgar al lado de la tapa gris de seguridad. Con la otra mano quitar la tapa gris de seguridad (ver Fig. 1). El extremo negro debe apuntar hacia la parte externa del muslo. No realizar nunca la inyección en la nalga. 3. Clavar enérgicamente en la parte antero-externa del muslo (escuchar el “clic”) de manera que la unidad forme un ángulo recto con la pierna (ver Fig. 2). Al clavar el autoinyector contra el muslo se acciona un muelle que activa el émbolo, la aguja se libera en dirección al músculo y se expulsa la dosis89 adecuada de adrenalina. 4. Mantener el autoinyector en esa posición durante 10 segundos (ver Fig. 3). Retirar el autoinyector y desecharlo de forma segura. 5. Masajear la zona de inyección durante 10 segundos. 6. En el caso de una anafilaxia grave y persistente, el personal médico de urgencias pueden considerar necesaria una inyección adicional con otra unidad autoinyectora. La nueva inyección puede administrarse transcurridos 15 minutos de la primera. 88. Tras una situación de emergencia alérgica, cuando el paciente sufre un shock anafiláctico como consecuencia de la picadura de un himenóptero, es necesario la administración intramuscular de adrenalina (epinefrina). La adrenalina está disponible como autoinyector precargado para su aplicación por personal sin conocimientos médicos. Ejemplo de ello es el autoinyector Altellus® de la casa Alk Abelló. Este medicamento está sujeto a prescripción médica, no obstante, dado que la precoz administración de adrenalina se considera vital en estos casos y que el tiempo de traslado a un centro sanitario puede ser en ocasiones incompatible con la vida del paciente, se recomienda la inclusión de dos autoinyectores en el botiquín de primeros auxilios del vehículo utilizado para los trabajos de retirada de enjambres y para ello se debe gestionar su obtención a través del servicio de prevención laboral encargado de la vigilancia de la salud del personal del servicio. 89. La dosis normal de adrenalina (epinefrina) para emergencias alérgicas es de 0,3 mg en adultos.
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