GUIA DE VIGILANCIA DE LA SALUD SECTOR PESQUERO 145 INTRODUCCIÓN El examen médico específico de salud laboral o reconocimiento médico específico es una herramienta para el seguimiento de la salud de los trabajadores en el marco de la prevención de riesgos laborales. Su objetivo es recopilar y elaborar información sobre el estado y evolución de la salud de los trabajadores expuestos a unos riesgos concretos para su análisis individual y colectivo. El reconocimiento médico específico incluye una anamnesis, una exploración y unas pruebas complementarias mediante las cuales se tratan de valorar los efectos en la salud derivados de la exposición del trabajador a unos riesgos determinados. Los resultados del examen de salud permiten informar a cada trabajador de si su estado de salud se ha visto afectado por esas condiciones de trabajo. Así mismo, a través de sus conclusiones, facilitan al médico de trabajo el informar al empresario y a las personas con responsabilidades en materia de prevención sobre la aptitud del trabajador para el desempeño del puesto de trabajo, o sobre la necesidad de introducir o mejorar las medidas de protección y prevención, a fin de que puedan desarrollar correctamente sus funciones en materia preventiva. Del mismo modo, posibilitan la detección precoz de posibles enfermedades profesionales o laborales. Los resultados de los exámenes de salud individuales son la principal fuente de datos de que se dispone para la vigilancia colectiva de la salud, cuya finalidad es la de valorar los efectos de los riesgos laborales en la salud, su frecuencia, gravedad y tendencia; establecer hipótesis causa-efecto entre los riesgos y los problemas de salud derivados de ellos, priorizar actividades de prevención y evaluar la efectividad de estas medidas. En conclusión, el objetivo de la vigilancia de la salud laboral no es otro que preventivo. La realización de una vigilancia de la salud sin conocimiento de la evaluación de riesgos, no permite establecer relaciones entre determinadas alteraciones de salud y su posible vinculación con el trabajo, ni emitir informes de aptitud o no aptitud, al no valorar plenamente la trascendencia de exponer al trabajador a determinadas condiciones de trabajo sin controlar el riesgo. Esto supone una quiebra en el compromiso de confianza que debe existir entre los sanitarios y el trabajador, y un fallo del sistema de gestión de la prevención en la empresa. CONTENIDO DE LOS EXÁMENES DE SALUD Para establecer el contenido de los exámenes individuales de la salud se parte del conocimiento de los riesgos laborales que pueden estar afectando al trabajador. En este caso, se muestra cómo debiera ser el contenido del examen de salud laboral de un marinero que trabaja en un barco de cerco litoral, partiendo del conocimiento que proporciona la evaluación de riesgos del puesto de trabajo y que se presenta como ejemplo en esta guía. Tomando como base esta evaluación, se observa que los riesgos a los que está expuesto el marinero de este barco son los siguientes: - Riesgos ergonómicos • empujes y arrastres • posturas forzadas • movimientos repetitivos • manipulación manual de carga - Riesgos higiénicos • ruido • radiaciones ultravioletas de origen solar • frio • calor • agentes químicos • agentes biológicos - Riesgos psicosociales - Riesgos de seguridad Las fichas de exploración médica por riesgos incluidas en esta guía orientan sobre la anamnesis, las exploraciones y las pruebas médicas más adecuadas. Se recuerda que para su elaboración se han utilizado los Protocolos de vigilancia específica de la salud laboral de los trabajadores publicados por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y las Comunidades Autónomas. En el caso de no existir publicado un Protocolo, se han adoptado una serie de exploraciones y pruebas médicas orientativas elaboradas por consenso en el grupo elaborador de la Guía. En el caso de los riesgos psicosociales las pruebas se han basado enteramente en la “Guía de Recomendaciones para vigilancia específica de la Salud de trabajadores expuestos a factores de riesgo psicosocial. Protocolo PSICOVS2012”, proyecto de investigación financiado por OSALAN. Por último y con la finalidad de orientar la práctica de la vigilancia de la salud durante los periodos de embarazo, parto reciente y lactancia, y principalmente en relación con los riesgos específicos de esta actividad (carga física en el trabajo y condiciones de seguridad), se propone utilizar la Nota Técnica de Prevención 915 del Instituto de Seguridad e Higiene en el Trabajo, que recoge los principales elementos de la vigilancia de la salud durante este periodo vital de la mujer.
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